Dicloxacillin

 الزمرة الدوائية:
• تركيبه الكيماوي ديكلوكساسلين الصوديوم.
• صاد حيوي ينتمي لزمرة البنسيلينات.
 الاستطبابات:
• علاج الإنتانات الجهازية مثل ذات الرئة وإنتانات الجلد والأنسجة الرخوة وذات العظم والنقي، علاج هذه الإنتانات الناجمة عن المكورات العنقودية المنتجة لخميرة البنسيليناز.
 الاستخدام خلال الحمل:
• ينتمي هذا المحضر للمجموعة B.
 مضادات الاستطباب:
• فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته أو للبنسيللين.
 تحذيرات:
• راقب زمن البروترومبين فيما لو كان المريض يعالج بالوارفرين.
• إن إطراح هذا المحضر بطيء عند الولدان، وإن مذاق معلقه المعد للتناول عبر الفم يجعل من الصعب على المريض أن يلتزم به جيداً.
• استخدمه بحذر عند المريض الذي في سوابقه أرج للسيفالوسبورينات.
 التأثيرات الجانبية:
 تحدث بنسبة 1% إلى 10%:
• هضمية: إسهال.
 تحدث بنسبة تقل عن 1%:
• عصبية مركزية: حمى.
• جلدية: طفح.
• هضمية: غثيان، إقياء.
• دموية: كثرة الحمضات، قلة العدلات، قلة كريات بيض، قلة صفيحات.
• كبدية: ارتفاع تراكيز الخمائر الكبدية.
• متنوعة: ارتكاس شبيه بداء المصل.
 فرط الجرعة/الانسمام:
• انظر محضر Amoxicillin.
 التداخلات الدوائية:
• قد يسبب إشراكه مع الحبوب المانعة للحمل انخفاض فعاليتها.
• قد يرفع محضر ديسولفيرام وبربنسيد التراكيز المصلية لهذا المحضر عند إشراكه مع أي منهما.
• قد يسبب إشراكه مع المميعات زيادة شدة تأثيراتها.
 الثباتية:
• ضع معلقه في البراد بعد تحضيره، وارمه بعد مرور 7 أيام فيما لو كان في درجة حرارة الغرفة وبعد 14 يوماً فيما لو كان في البراد.
• تبقى الجرعة الفموية المحفوظة ضمن المحاقن ثابتة لمدة
48 ساعة.
 آلية التأثير:
• انظر محضر Amoxicillin.

 الحرائك الدوائية:
• الامتصاص: يمتص 35% إلى 76% من جرعته المتناولة عبر الجهاز الهضمي، ينقص الطعام معدل امتصاصه وكمية الجرعة الممتصة.
• التوزع: يعبر المشيمة وينتشر إلى حليب الثدي.
• الارتباط البروتيني: 96%:
• العمر النصفي: 0.6 –0.8 ساعة، يتطاول قليلاً عند المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية.
• يصل تركيزه المصلي لذروته خلال 0.5-2 ساعة من تناوله.
• الإطراح: يطرح 56% إلى 70% من جرعته مع البول على شكل دواء غير مستقلب ويطرح جزء آخر مع الصفراء.
 الجرعة:
• الأطفال< 40كغ (فموياً): 12.5 – 50 ملغ/كغ/اليوم تقسم على 4 دفعات، اعطي بجرعة 50-100 ملغ/كغ/اليوم مقسمة على 4 دفعات لعلاج ذات العظم والنقي.
• الأطفال > 40 كغ والبالغين (فموياً): 125 –500 ملغ كل 6 ساعات.
• لا حاجة لتعديل جرعته عند المريض المصاب باضطراب الوظيفة الكلوية، ولا يزال بالديلزة الدموية أو البريتوانية وبالتالي لا حاجة لجرعات داعمة منه بعد جلسة الديال.
• بما أن الطعام يبطئ سرعة امتصاصه ويقلل كمية المادة الممتصة منه لذلك يجب تناوله على معدة فارغة، أي قبل ساعة أو بعد ساعتين من وجبات الطعام.
 المراقبة:
• راقب زمن البروترومبين في حال كان المريض يتناول الوارفرين بالإضافة لهذا المحضر.
 التداخلات الدوائية:
• يسبب إيجابية اختبار كومبس المباشر.
 التعليمات الخاصة بالمريض:
• التزم بالشوط العلاجي بشكل كامل ومنتظم.
• تناوله قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين.
 معلومات إضافية:
• تحوي كبسولته من عيار 250 ملغ 13 ملغ (0.6 مك) من الصوديوم.
• يحوي معلقة الفموي من عيار 65 ملغ/5 مل 27 ملغ (1.2 مك) من الصوديوم.
 المستحضرات الصيدلانية:
• كبسول: 125 ملغ، 250 ملغ، 500 ملغ.
• بودرة معدة لتحضير معلق فموي: 62.5 ملغ/5 مل (80 مل، 100 مل،200 مل).