Ziprasidone

 الزمرة الدوائية والاستطبابات:
• تركيبه زيبراسيدون هيدروكلورايد أو زيبراسيدون ميزيلات، دواء مضاد للنفاس.
• يستخدم لعلاج الفصام، ويستخدم بشكل غير مرخص لعلاج متلازمة توريت.
 الاستخدام خلال الحمل:
• ينتمي هذا المحضر للمجموعة C.
 مضادات الاستطباب:
• فرط الحساسية لهذا المحضر أو لأحد مكوناته، تطاول الفاصلة QT سابقاً أو حالياً.
• احتشاء عضلة قلبية حديث، قصور قلب احتقاني غير معاوض، لانظميات.
• لا يجوز إشراكه مع أي دواء آخر يسبب تطاول الفاصلة QT.
• استخدمه بحذر شديد عند المريض المصاب ببطء القلب.
 التأثيرات الجانبية:
 تحدث بنسبة تزيد عن 10%:
• عصبية مركزية: نعاس، صداع.
• هضمية: غثيان.
 تحدث بنسبة 1-10%:
• قلبية وعائية: بطء قلب، ارتفاع توتر شرياني، تسرع قلب، انخفاض توتر شرياني انتصابي، توسع وعائي.
• عصبية مركزية: زلز، دوام، أعراض خارج هرمية، عسرة مقوية، فرط مقوية، أرق، هياج، قلق، نفاس.
• جلدية: التهاب جلد فطري، طفح.
• هضمية: إمساك، إسهال، عسرة هضم، جفاف الفم، قمه، زيادة الوزن، نزف مستقيمي.
• عصبية هيكلية: ضعف، مذل، آلام عضلية، صلابة الدولاب المسنن.
• متنوعة: عسرة طمث، قسوح، اضطراب الرؤية، سعال، إنتان تنفسي علوي.
 تحدث بنسبة تقل عن 1%:
• متنوعة: خناق صدر، رجفان أذيني، رنح، حصار أذيني بطيني، حصار غصن، احتشاء دماغي، يرقان ركودي، داء الرقص والكنع، رتة، عسرة بلع، تثدي عند الذكور، نقرس، التهاب كبد، التهاب عضلة قلبية، اعتلال عصبي، نوب تدوير المقلة، شناج ظهري، حساسية للضياء، رهاب الضوء، صمة رئوية، تطاول الفاصلة QT، اختلاجات، قلة صفيحات، التهاب درق، الصعر، احتباس بولي، أعراض سحب.
 الثباتية:
• احفظ الكبسولات بدرجة حرارة الغرفة (15-30 م).
• احفظ الفيالات بدرجة حرارة الغرفة (15-30 م) ولا تعرضها للضوء. يجب حل محتوى كل فيال بـ 1.2 مل من الماء المعقم ثم خضه جيداً وبالتالي يتشكل محلول بتركيز 20 ملغ/ مل، وبعدها يمكن حفظه لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة أو لمدة 7 أيام في البراد مع ضرورة عدم تعريضه للضوء.
 آلية التأثير والحرائك الدوائية:
• لازالت آلية تأثير هذا المحضر غير محددة بدقة.
• يمتص بشكل جيد عبر الجهاز الهضمي ويستقلب في الكبد، يبلغ عمره النصفي الإطراحي 7 ساعات بعد تناوله فموياً و 2-5 ساعات بعد حقنه عضلياً، يطرح مع البراز بشكل رئيس ومع البول بشكل طفيف.
 الجرعة والمستحضرات الصيدلانية:
• فموياً:
 الأطفال واليافعين (متلازمة توريت): 5-40 ملغ/ اليوم.
 البالغين (النفاس): نبدأ بجرعة 20 ملغ مرتين يومياً، ترفع لاحقاً حسب الحاجة على ألا تتجاوز 80 ملغ مرتين يومياً.
• حقناً عضلياً:
 البالغين (النفاس): 10 ملغ كل ساعتين أو 20 ملغ كل 4 ساعات على ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 40 ملغ، ثم نتحول للمعالجة الفموية بأسرع وقت ممكن.
• يجب على المريض أن يتناول الكبسولات مع الطعام.
• يحضر على شكل بودرة معدة للحقن 20 ملغ، وعلى شكل كبسولات عيار 20 ملغ و 40 ملغ و 60 مل و 80 ملغ.